Titre de la formation :

Dates :

Lieu :




Etablissement :

Nom :

Prénom :

Adresse :

Ville :

Code postal :

Téléphone :

Courriel :




• Mode de paiement (règlement avant ou pendant le stage) :

Chèque à l’ordre de l’ACCOLAD
Facture
Gratuit (adhérent à l'ACCOLAD)

• Formation gratuite pour les stagiaires des établissements de Franche-Comté
• Inscription suivant l’ordre d’arrivée des formulaires
• 15 stagiaires maximum
• Repas, transport, hébergement à la charge des participants